《通知》印发以来，北京市整合各村居委会资源，确定完善村居委会公共卫生委员会职能，明确其承担基层卫生健康相关工作。2020年，北京市委社会工作委员会、市民政局与市卫生健康委等部门再次联合下发文件，对村居委会公共卫生委员会的组成、职责以及经费使用等予以明确。2021年，全市以基层“两委”换届选举工作为契机，加强完善工作体系，89%的村居委会公共卫生委员会主任由“两委”成员兼任，下设专职委员若干名，并保障固定的办公地点和必要的服务设施。

  村居委会公共卫生委员会是卫生健康部门联系基层群众的重要桥梁，是落实卫生健康各项惠民政策、推进全生命周期健康管理和重点人群健康服务的重要环节。市委社会工委、市民政局与市卫生健康委将爱国卫生、基本公共卫生服务、疫情防控、健康教育、生育服务等纳入职责清单，村居委会公共卫生委员会以强化社区自治、服务城镇和乡村居民为目标，落实职责清单中的专项工作要求。同时，村居委会公共卫生委员会负责联合物业管理委员会，组织动员社区居民和志愿者经常性地开展卫生健康知识普及、周末大扫除、垃圾分类宣传值守等活动。

  北京市组织专家认真梳理村居委会公共卫生委员会的工作职责和要求，制定并印发了《北京市村（居）公共卫生工作指导手册》。2021年，结合疫情常态化防控要求又对手册进行了补充和修订，目前涉及基本公共卫生服务、健康教育与促进、传染病地方病防控、免疫规划等20项工作内容。手册免费下发各村居委会公共卫生委员会，确保所有工作人员人手一册。市、区每年组织村居委会公共卫生委员会工作人员开展培训，覆盖所有村居，2020年以来，累计培训3.9万人次，发放手册3万余份。

  基层卫生健康资源得到充分整合。公共卫生工作涉及居民健康的方方面面，一直都是村居委会的重要工作内容之一，但某些特定的程度上存在多头管理、资源分散、责任不清等问题。村居委会公共卫生委员会成立之后，进一步明确了基层人员的分工和责任范围，多部门各负其责、有效合作，资源更加集中，工作效率显著提升，工作积极性得到充分发挥。尤其是在新冠肺炎疫情防控中，村居委会公共卫生委员会及时整合辖区内各方力量，最大限度发挥了社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室、物业、辖区单位和楼门长、志愿者的作用，形成了疫情防控的工作合力。

  截至2020年年底，北京市已实现村居委会公共卫生委员会全覆盖。借助2021年基层“两委”换届契机，全市343个街道乡镇、7228个村居委会慢慢地增加公共卫生工作的组织领导，每个村居委会公共卫生委员会专兼职工作人员平均达到4.2人。

  在新冠肺炎疫情防控中，村居委会公共卫生委员会积极参加“敲门行动”，全面摸排村居人员基本情况。此外，还积极协助有关人员入户开展流调采样、终末消毒、高风险人员隔离管控等工作。北京市委组织部、市经济和信息化局、市卫生健康委等部门开发建设全市核酸检验测试统一信息平台，海淀区开发的隔离人员管控平台也在全市联网推广，借助各类信息平台，社区疫情防控工作效率大幅提升。

  爱国卫生运动广泛开展。村居委会公共卫生委员会充分的发挥党组织服务群众经费、社区公益金和村级公益事业专项补助资金等的功能，广泛动员组织居民和志愿者开展卫生健康知识普及、周末大扫除、垃圾分类宣传值守等活动。新冠肺炎疫情发生以来，累计动员群众643.5万人次，清运垃圾70万余吨，清理卫生死角147.5万处。

  推动家庭医生团队融入社区健康管理。全市4000余个家庭医生团队融入辖区村居管理网格，实现家医团队与村居委会疫情防控工作的无缝对接。制定《北京市提升家庭医生签约服务质量与规模工作方案》，通过深化签约服务供给侧改革，汇集更多力量开展签约服务，提高网格化健康管理上的水准。做好签约居民健康管理，通过“身边家医”APP、人工智能语音系统、微信公众号等方式，接受居民健康咨询，推送健康信息，开展健康监测，当好健康“守门人”。深入推动家庭医生首诊负责制，有效解决村居常见病、多发病、慢性病诊疗问题。第三方调查显示，2021年北京市家庭医生签约服务满意度得分89.1分，较2019年提高7分。

  认识有待提升。目前村居委会公共卫生委员会的大部分成员都是非公共卫生专业技术人员，很多人对公共卫生委员会的职责认识不清晰、对公共卫生的内涵理解不到位不科学，尚有相当一部分人把公共卫生等同于环境卫生。由此，很大程度上影响了相关工作的完成进度和完成效果，影响了相应职能的充分发挥。

  人力配置不足。公共卫生委员会本质上是村居民自治组织内的一个委员会，其领导多数由村居委会主任或书记兼任，公共卫生专干是公共卫生委员会工作的具体执行人。但公共卫生专干数量太少、能力不够，尚不足以满足实际在做的工作需求。尤其是公共卫生委员会成立之后，卫生健康工作全部归口公共卫生委员会，工作量增大，工作要求提高，但人员依然是原来的人员，满足不了工作需求。

  人员素质有待提升。目前村居委会公共卫生委员会的成员仍以非公共卫生专业技术人员为主，本身素质参差不齐。尽管市、区两级卫生健康部门开展了大量培训，但是内容过于专业，不易运用于实际。

  工作机制尚未理顺。村居委会上级主管部门为各乡镇政府、街道办事处，公共卫生委员会是一个新成立的机构，面临新的领导关系和业务关系，必须理顺其上级行政领导部门和业务领导部门。然而，在各街乡层面，没有统一的公共卫生委员会设置，牵头科室各不相同，且无专职专业技术人员负责，导致工作机制尚不顺畅。

  为此，笔者提出如下建议。第一，加强顶层设计，理顺管理机制。建议加强基层调研，明确各级政府对村居公共卫生工作的管理职责和管理部门，理顺管理机制，按人口比例测算村居委会公共卫生委员会专干的配置数量，确保政策落地落实。第二，多措并举，推动队伍建设。建议借鉴村官或乡村振兴协理员模式，在街乡级政府和村居设立公共卫生专干，招聘具有专业背景或有一定公共卫生知识的大学生、村医等加入，充实力量，提高素质。建议将公共卫生专干培训列入基本公共卫生服务项目，提高公共卫生专干能力。第三，创新模式，适当购买社会服务。建议允许村居委会公共卫生委员会根据自身的需求购买专业社会服务，并在经费支出方面制定明确规定，从而更好地发挥社区公共卫生职能。