案例分享：第三方医学影像及检测服务中心项目建设背景及必要性

  第三方影像诊断中心是医院影像诊断的有力补充，发展前途可期。在医院影像诊断供不应求的背景下，第三方医学影像中心迎来发展机遇。第三方医学影像中心是独立于医院的影像诊断中心，其出现可以有效弥补大医院影像诊断供不应求、小医院及民营医院无力提供影响诊断服务的弊端。

  最近几年，随着医改的推进以及大健康产业的发展，催生出第三方医学影像中心、检验中心等迎来发展的机遇。大型公立医院新增添的设备受限、分级诊疗落地需要全力发展影像的第三方服务、设备代理商及院中院运营商自发有转型动力，随着独立影像中心的政策限制放开，催生出行业的发展大机遇。

  2013 年10 月《关于促进健康服务业发展的若干意见》中提出：1）全力发展第三方服务。引导发展专业的医学检验中心和影像中心。2）以面向基层、偏远和欠发达地区的远程影像诊断、远程会诊、远程监护指导、远程手术指导、远程教育等为主要内容，发展远程医疗。

  国务院办公厅2015年3月发布的《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》中提出：支持发展专业的医学检验机构和影像机构，逐步建立大型设备共用、共享、共管机制。建立区域医学影像中心，推动建立“基层医疗卫生机构检查、医院诊断”的服务模式，提高基层医学影像服务能力。因此，面临大型医院新增添的设备受限，基层医疗机构诊断技术发展缓慢，分级诊疗政策须尽快落地，全力发展影像诊断的第三方服务势在必行。

  2015 年5 月《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施建议》中提出：1）明确县级公立医院床位规模、建设标准和设备配置标准。2）依托县级公立医院建立检查检验、病理诊断、医学影像等中心，有条件的地方可探索单独设立，降低医疗成本。3）推进县域内检查检验结果互认。4）推动建立分级诊疗制度。依照国家建立分级诊疗制度的政策要求，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

  2015 年6 月《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》中提出：1）严控公立医院超常配置大型医用设备；社会办医疗机构配置大型医用设备，凡符合规划条件和准入资质的，不得以任何理由加以限制。2）探索以公建民营或民办公助等多种方式，建立区域性检验检查中心，面向所有医疗机构开放。3）鼓励公立医疗机构与社会办医疗机构开展合作，在确保医疗安全和满足医疗核心功能前提下，实现医学影像、医学检验等结果互认。

  2015 年7 月《关于积极地推进“互联网+”行动的指导意见》中提出：支持第三方机构构建医学影像、健康档案、检验报告、电子病历等医疗信息共享服务平台，逐步建立跨医院的医疗数据共享交换标准体系。

  2015 年9 月《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中提出：1）探索设置独立的区域医学检验机构、病理诊断机构、医学影像检查机构，实现区域资源共享。2）推进同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。

  2015 年 11 月，中央办公厅颁布《中央关于制定国民经济与社会持续健康发展第十三个五年规划的建议》中更是明白准确地提出：全方面推进公立医院综合改革，坚持公益属性，破除逐利机制，建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。鼓励社会力量兴办健康服务业，推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。

  2016年8月，国家卫生计生委印发《医学影像诊断中心基本标准和管理规范（试行）》的通知（“以下简称《通知》”）国卫医发〔2016〕36号，明确肯定医学影像中心在分级诊疗中提升基层医疗机构服务能力的重要性。要逐步推进医疗机构与医学影像诊断中心间检查结果互认，鼓励医学影像诊断中心与区域内二级以上综合医院建立协作关系。对拟开办集团化、连锁化医学影像诊断中心的申请主体，可以优先设置审批。为国内第三方医学影像诊断中心的发展奠定了基础。

  国家发展改革委下发了《关于第一批基因检测技术应用示范中心建设方案的复函》(发改办高技〔2016〕534号)，正式批复建设27个基因检测技术应用示范中心,这表明国家在积极地推进基因检测乃至精准医疗的产业化进程。

  国务院办公厅关于《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》中强调“快速推进分级诊疗制度建设”，健全分级诊疗体系，加强全科医生培养，推进医师多点执业，让群众能够就近享受优质医疗服务。因此，提升基层服务能力、完善配套政策是实现分级诊疗制度的根本措施。

  目前，我国第三方医学检测和诊断市场不足80亿元，仅占医学诊断总收入的3%。据官方预计，2016-2020年第三方医学检验市场将保持35%-40%增长，到2020年市场规模达330亿元。

  （1）实现区域范围内病人资料，影像检查（包括放射、超声等）资料的全面共享。

  （2）实现对下级特别是基层医疗机构影像检查的集中诊断和集中审核，实现区域内影像设备和人才资源的全面共享，从而全方面提高区域范围的影像诊断质量和服务水平。

  （3）缓解区域内大型三级医院的临床影像检查工作负担，减少设备配置成本，利于改善医院服务质量，提高患者满意度。

  （5）病人能够在区域范围内任何一家医疗机构获得相同质量的影像诊断服务，而方便病人就近就诊，避免了重复检查。另外能够让病人方便地在网上查询自己的影像检查资料。

  （6）实现科研素材、业务学习资料的方便获取，解决了基层医院影像科医生工作、培训难以两全的难题，可以使影像科医生在工作中学习，快速提高业务素质。

  （8）促进区域内医疗信息化建设，为今后构建基于居民健康档案的卫生信息服务平台奠定基础。

  （9）发布医疗科技成果目录，建立面向医院、科研单位、院校、企业的技术服务站点网络，推动科技成果与产业、企业需求有效对接，通过研发合作、技术转让、技术许可、作价投资等多种形式，实现科技成果市场价值。

  （11）承担重大科学技术成果转化项目，探索联合攻关、利益共享、知识产权运营的有效机制与模式。