2020年医疗行业面临的6大安全威胁

  由于 Anthem 和 Allscripts 等备受瞩目的违反相关规定的行为，消费者现在更担心他们受保护的健康信息 (Protected Health Information, PHI) 会被泄露。最近的 2019 年 RSA 数据隐私与安全调查询问了欧洲和美国近 6400 名花了钱的人其数据安全的看法。调查显示，61% 的受访者担心自己的医疗数据会被泄露。

  他们有充分的理由感到担心。医疗保健行业仍然是黑客的主要目标，同时也存在很大的风险威胁会来自内部。

  医疗保健相关的组织机构往往具备一些属性，让它们成为了对攻击者来说着迷的目标。一个关键原因是有很多不同的系统没定期打补丁。KnowBe4 的首席宣传官兼战略官 Perry Carpenter 表示：其中一些是嵌入式系统，由于制造商创建它们的方式，不能轻易打补丁。如果医疗 IT 部门想要这样做，那将对供应商支持他们的方式造成重大问题。

  医疗保健行业所做工作的关键性质使它们成为了攻击者的目标。在网络犯罪领域，健康数据是一种有价值的商品，这使得它成为了盗窃的目标。由于事关病人的健康，医疗机构更有可能为勒索软件支付赎金。

  根据 Verizon 2019 年的数据泄露调查报告，勒索软件攻击连续第二年占到了 2019 年医疗保健行业所有恶意软件事件的 70% 以上。另一项 Radware 的《信任因子》(The Trust Factor) 报告数据显示，只有 39% 的医疗机构觉得面对勒索软件的攻击，他们做好了足够或充分的准备。

  勒索软件攻击在明年也会持续存在。Carpenter 表示：在充分强化员工和系统安全之前，(勒索软件)将持续取得胜利，并获得更多动力。他们将继续将矛头对准会点击或下载一些东西的人。

  原因很简单：黑客认为他们的勒索软件攻击更有可能成功，因为如果医院、医疗机构和其他卫生组织无法访问患者的记录，就会危及到这些患者的生命。他们将被迫立即采取行动，支付赎金，而不会通过备份进行漫长的恢复工作。

  “医疗也是商业的一种，但医疗保健也涉及人们的生活。任何一个时间里，如果你的公司涉及到我们正常的生活中最私人、最重要的部分，而你对其构成了威胁，就需要立即做出一定的反应。这对部署了勒索软件的网络罪犯来说非常有用。

  当医疗机构无法快速进行恢复时，勒索软件导致的后果可能是毁灭性的。这一点在电子健康档案(Electronic Health Record, EHR)公司Allscripts在1月份因为勒索软件攻击而关停时体现的很明显。这次攻击感染了两个数据中心，导致很多应用程序离线，影响了该公司服务的数千名医疗行业客户。

  对网络罪犯来说，医疗数据可能比财务数据更有价值。根据 Trend Micro 的医疗行业所面临的网络犯罪和其他威胁这份报告，窃取的医疗保险 ID 在黑市上的售价至少为 1 美元，医疗档案的起价为 5 美元。

  黑客可通过身份证和其他医疗数据获取，比如驾照。据 Trend Micro 报道，驾照售价约为 170 美元。一个制造完整的身份(一个由完整的 PHI 和一位死者其他的身份数据构成的身份)可以卖到 1000 美元。相比之下，信用卡号在黑市上只卖几美分。

  Carpenter表示，医疗记录比信用卡数据更有价值，因为医疗记录将大量信息集中在了一个地方，包括财务信息和个人的关键背景数据。身份盗窃所需的一切都在那里。

  犯罪分子在窃取健康数据方面慢慢的变狡猾。伪勒索软件就是一个例子。这是一种看起来像勒索软件的恶意软件，但它并没有做勒索软件所做的邪恶的事情，它会在背后窃取医疗记录，或在系统中横向移动，安装其他间谍软件或恶意软件，这些软件在之后会使犯罪分子受益。

  根据 Verizon 保护健康信息数据泄露报告，被调查的医疗服务供应商中，59% 的威胁行为者是内部人士。83% 的情况下其动机与经济利益相关。

  很大一部分的内部泄露动机是出于乐趣或好奇心，访问他们工作职责之外的数据例如，查询名人的 PHI。间谍活动和复仇也是动机之一。Fairwarning 的首席执行官 Kurt Long 表示：在病人住院期间，有数十人可以查阅医疗记录，正因为如此，医疗服务供应商往往会设置宽松的准入控制。普通员工能接触到大量数据，因为为了照料病人，他们要快速获取数据。

  医疗组织机构中不同系统的数量也是一个因素。Long 表示这不仅包括付费和注册，还包括专门用于妇产科、肿瘤学、诊断和其他临床系统的系统。

  “任何东西都可能用来交易，从用于身份盗窃的病人数据或医疗身份盗窃欺诈计划。这慢慢的变成了了这个行业的常态。人们在为自己、朋友、家人谋取钱财，或者(他们正在)转向阿片类药物或处方药物。他们获取处方，然后出售以获取利润。

  当你从整体上看待阿片类药物危机时，可以说医疗工作者正坐在系统中处方阿片类药物带来的金矿上。这是阿片类药物危机的最新证明。医疗工作者认识到它们的价值，他们可能会对它们上瘾，或者为了经济利益而使用他们的权利(开处方)。

  Long 指出，内部人士从窃取病人数据中获利的一个公开例子来自 Memorial Healthcare Systems。去年，为了了结一起内部违规案件，该公司支付了 550 万美元的 HIPAA 和解金。在这起案件中，两名员工访问了 11 万 5 千多名患者的 PHI。那次入侵事件彻底改变了 Memorial 对隐私和安全的态度，以防范未来来自内部人士和其他各方的威胁。

  网络钓鱼是攻击者进入系统最常用的手段。它可拿来安装勒索软件、挖矿脚本、间谍软件或代码来窃取数据。

  一些人认为，医疗保健行业更容易受到网络钓鱼的影响，但多个方面数据显示并非如此。KnowBe4 的一项研究表明，在遭受网络钓鱼攻击方面，医疗保健行业与大多数别的行业不相上下。在规模为 250 至 1000 名员工的医疗机构里，如果这些员工没有接受过安全意识培训，就有 27.85% 的几率成为网络钓鱼的受害者，而行业平均概率为 27%。

  Carpenter表示，你很有可能会认为利他主义、面对生死，有几率会使人们(医疗工作者)在心理上更容易受一定的影响去点击一些东西，但数据并没有证明这一点。

  人员规模与被网络钓鱼的可能性有很大相关。KnowBe4 的多个方面数据显示，员工数在 1,000 人以上的医疗机构，平均有 25.6% 的可能性会被网络钓鱼。

  Carpenter 发现在拥有 1000 多名员工的企业中，大多数人接受了更多的培训，并且运营的复杂程度也更高，因为为了遵守严格的规定，他们不得不使用不相同的系统。

  秘密劫持系统来进行挖矿，在所有行业都是一个日益严重的问题。医疗保健行业使用的系统对于挖矿者是一个很诱人的目标，因为保持这些系统的运行至关重要。系统运行的时间越长，犯罪分子就越有可能通过挖掘密码货币获利。Carpenter说道，在医院里，他们可能不会急于拔掉这些机器的插头(如果怀疑有密码货币劫持行为)，(受感染的)机器运行的时间越长，犯罪分子就受益越多。

  这是假设医疗保健行业从业人员能够检测到密码货币劫持行为。挖矿劫持代码不会危害系统，但会消耗大量的计算能力。人们最大有可能在系统和生产力降低时发现它们。一些挖矿人会限制他们的代码来降低被检测到的风险。很多医疗机构没有IT或安全人员来识别和应对这种密码货币劫持攻击。

  医疗设施安全多年来一直是医疗保健领域的一个热点问题，很多联网的医疗设备都很容易受到攻击。问题的重点是很多医疗设施的设计并没有考虑到网络安全问题。在能打补丁的情况下，补丁通常也只能提供有限的保护。

  根据 2019 年初爱迪德 (Irdeto) 全球互联产业网络安全调查报告，82% 的医疗机构表示他们在过去 12 个月里经历过针对物联网设备的网络攻击。这些攻击造成的平均财务影响为 346,205 美元。这些攻击造成的最常见影响是业务下线%)，其次是客户数据泄露 (42%)和终端用户安全受损 (31%)。

  在制造商开始制造更安全的设备之前，医疗保健行业脆弱的医疗和其他联网设备将持续带来风险。但更新、更安全的型号要取代旧型号设备还需要数年的时间。

  加强对关键系统的维护和更新工作。那些老旧的未打补丁的系统作为关键设备被嵌入其中，这一事实导致这些系统非常容易受到勒索软件的影响。这可能很困难，因为维护过程可能会破坏关键系统或使供应商支持系统的能力受损。

  在某些情况下，对于已知的漏洞没有可用的补丁。Carpenter 建议在供应商没有或不能修复或更新系统的情况下对他们施加压力，对供应商强势一些，问问他们为什么这些系统不能或没有更新，并从行业角度施加压力。

  对员工进行培训。根据 KnowBe4 的研究，在培训员工识别网络钓鱼企图方面，医疗保健行业低于中等水准。很多医疗机构规模都很小不到 1000 名员工，这可能是一个原因。Carpenter表示，不单单是告诉他们应该做什么，是要建立一个行为条件项目，训练他们不要点击钓鱼链接。

  这个项目会给员工发送模拟的钓鱼邮件。点击这些链接的员工会立即收到反馈，告诉他们自己做了什么以及他们在未来如何去做正确的事情。这样的项目可以产生巨大的影响。

  如果能够持续进行培训，培训会产生效果。KnowBe4 的研究表明，拥有 250 到 999 名员工的医疗机构在经过一年的网络钓鱼培训和测试后，被网络钓鱼的可能性可以从 27.85% 下降到 1.65%。

  注意员工信息。网络钓鱼攻击越个性化，成功的机会就越大。在鱼叉式钓鱼攻击中，攻击者试图尽可能多地了解目标本身。Carpenter说道，如果 “不在办公的地方” 的回复给出了能联系的人的名字，(攻击者)能够最终靠这些名单和关系来建立信任。

  加强防御和应对威胁的能力。Long说道，自己(对医疗安全)最担心的一件事是，医护人员没有能力在发现事件以后对其进行适当的调查，没有能力对事件进行记录和评估，也没有办法进行充分的取证，以配合执法或法律行动。医疗机构也缺少可以有效的进行彻底修复的工作人员，有了这些工作人员这种情况就不会再发生了。他的建议是：从员工或合作伙伴那里获得专业相关知识。并且安全性需要成为董事会和管理层的优先考虑的事项，确定安全优先级后的第一步是确保你有一位具有相关经验的专职 CISO。

  Long 表示规模较小的医疗服务提供商可能没资源雇佣 CISO，但他们仍然需要第一先考虑安全性。他们在大多数情况下要在如何获得一流的安全专业相关知识方面更具有创造性。可能是通过合作关系或托管安全服务，但没有方案能够替代直接走上前说，“我的病人的安全需要得到保障，我一定要进行合作，或在这里找到比较合适的安全专业技术人员。”

  【本文是51CTO专栏作者“李少鹏”的个人独创的文章，转载请通过安全牛（微信公众号id:gooann-sectv）获取授权】

  2014年，安全趋势将向可配戴电脑设备、近场通信(NFC)以及更多家庭联网设备等领域发展。为此，格莱逊·米尔堡勒(GraysonMilbourne)、吉姆·伊维尔斯(JimIvers)和查尔斯·麦克科尔根(CharlesMcColgan)等业界专家也提出了明年IT行业要关注的11大安全风险。