“医疗”和“卫生”是两个概念

  国务院近期出台的《关于全力开展城市社区卫生服务的决议》准确指出：城市社区卫生服务“归于公益性工作单位”性质；到2010年要完成“人人享有根本医疗和公共卫生服务”。

  在医改论题继续“高热”，看病难、看病贵已成民众重视的最大民生问题之一的当下，国务院当令推出这一《决议》，可以说是水到渠成、符合社情民意的。

  可是，医疗和公共卫生是一项社会公共产品，政府必需要供给满足的财务力气去实行这项职责，尤其是要协助贫穷人群处理根本的卫生保健问题，这样的公共财务观念，在适当一部分行政机关决议计划人士，尤其是财务体系人士中，并没有真实建立起来。

  我国公共卫生投入之低，终究低到了什么程度？有关数据令人十分吃惊：“现在，我国公共卫生开销占整个GDP的比重为0.9%，而国际中等水准是4%，在一些发达国家，这个份额更高达40%。”前几天我看到有文章认为，我国的医疗资源并不缺少，仅仅都会集到各大城市的少量大医院了。这个判别所根据的现实的确不虚，可是定论却大错特错了。符合逻辑的说法应该是，我国的医疗资源本来就绰绰有余，而即便是这么不幸的一点点投入，还都会集在了少量城市大医院里，小城市、大中城市社区和广阔农村地区的医疗卫生投入极点匮乏。这才是当时医改困局的“真问题”。

  此外还有一个有必要建立的“新观念”，我认为并没有被大多数人所意识到，那就是要分清楚“医疗”和“卫生”两个概念，处理好两者之间的辩证关系。《决议》提出的方针是“人人享有根本医疗和公共卫生服务”及“开展社区卫生服务”。可见，医疗和卫生的确是不一样的层次的两个问题，不行相提并论。这一年多以来，一谈及医疗卫生方面的问题，无论是坊间仍是有关部门，脑中想的，口中说的，大多还都是“看病”问题，很少人提及底层卫生防疫和社区卫生服务。这说明，咱们还没有建立起医疗卫生工作的要点是“防病”而非“看病”，因而应该把有限的公共卫生投入要点投放到城市社区和广阔农村地区的卫生保健和防疫工作中去，这样一种价值观。

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