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一图读懂门诊收费收据

作者:数字公卫体检车    发布时间:2023-12-31 21:01:29

  许多朋友跟小保反响,每次去医院治病开的各种收费收据,鳞次栉比各项费用,看也看不理解,问也问不清楚,就只能交钱拿药完事儿,回到家仍是云里雾里,详细交了什么钱?医保报销了多少?也不知道。今日,小保就来给咱们好好算算门诊收费收据上的各项费用究竟是怎样来的。

  首要,咱们应该了解单据上每一项内容的意思,才干更好地清楚自己的医疗费用究竟是怎样结算的。以北京市医疗门诊收费收据为例:

  这是一张北京三甲医院的医保实时结算单,咱们先看项目等级这部分。这里会标示本次门诊的医治费和医药费的报销等级,共有三类:

  2.有自付:是个人担负一部分费用(大都为10%),剩下部分医保基金按份额报销的费用。

  5.累计医保规模内金额:是截止本次费用结算,本年度内医保规模内的累计金额。

  每个当地医保报销都有起付线,以北京市门诊为例,北京市门诊的年起付线元,封顶线万元;住院年起付线元,封顶线万元,年度内累计医保规模内金额未到达报销起付线元和超出医保报销封顶线万元的部分,医保是不报销的。

  6.年度门诊大额基金累计付出:是截止本次费用结算,本年度内医保为参保人门诊已报销的累计总额。

  7.年度门诊大额余额:是截止当次费用结算后,本年度内医保还能够为参保人员付出的金额。

  9.自付二:指部分归入医疗保险规模内有自付类的药品、查看医治、资料等需求个人先行担负的部分。

  如,乙类药品是按份额归入医保报销的,可报销部分按份额报销后需求自付的部分计入自付一,不行报销部分计入自付二。

  拿上面这张单据为例,单子上的(1)医治费10元和(2)医药费14元,都是无自付项目,即在医保报销规模内,假如到达医保起付线,按份额报销后的部分计入自付一;(3)其他门诊收费710.16元为全自付项目,即自费部分。

  因她本年度(4)累计医保内规模金额为468.67元,未到达北京市门诊医保报销起付线元不能报销,那么,此次(5)治病费用合计734.16元都是自费的。

  医事服务费相当于挂号费,是北京市的立异(别的的当地仍是挂号费)。医事服务费的收费规范,与所服务的医疗机构的等级有关。

  门诊医事服务费实施定额报销,参保人员产生的医事服务费按规则报销,而且不受起付线和封顶线的约束。三级医院一般门诊定额报销40元,二级一般门诊定额报销28元、一级及以下医疗机构一般门诊定额报销19元。住院医事服务费按份额进行报销。

  从上边这张单据能够正常的看到,此次就诊的(1)医事服务费等级为三级医院,费用80元,根据门诊医事服务费报销规则(2)本次医保规模内报销金额为40元,(3)个人付出金额为40元。

  咱们再来看别的一张到达医保报销起付线元,都是无自付的,即在医保报销规模内,且她本年度(3)累计医保内规模金额为3254.04元,已到达医保报销起付线元,根据北京市三甲医院员工医保报销份额为70%,本次(4、6)门诊医保付出金额为141.64元(202.34*70%),(5)个人付出仅需60.7元。

  以上是门诊收费收据的3种状况,你看懂了吗?因各地医保报销份额和政策不同,收据也会不一样,如有疑问能够在文后留言,小保逐个为您回答。

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