着重关注！医改下未来医疗行业发展的10大趋势

  随着社会持续健康发展，国际国内在医院发展模式方面已经开展了多维度多方位的探索和研究。在借鉴国内外先进研究成果的基础上，结合国家医疗方面的政策导向，得出以下十大医疗行业发展趋势。

  也就是说，更加明确的是，卫生工作是一种手段，国民健康是目的。国家卫生委员会的成立，改变了过去从组织架构上强调治疗而忽视预防的职能取向，统一和协调了大健康与大健康的格局。

  医疗机构要更加重视预防，加强健康教育和疾病预防控制，加强医疗联营建设，全力发展互联网+医疗，切实做好家庭医生的承包服务，积极应对人口老龄化，加强人口跟踪和监测，促进生育政策和相关经济社会政策的衔接和匹配，大力促进医疗与护理的结合和老年人事业的发展，以实现为人民群众提供全方位全面卫生服务的目标。

  从目前情况看，政府将加大对公共卫生、社区、乡镇基层医疗机构和县级公立医院的投入，通过医疗保险整合社会和个人资金，今后主要是通过允许社会资本进入公立医院和改造公立医院来吸引社会资本，从而解决医疗投入巨大的问题。

  但是，由于政府投资的重点将从重视大型医院转向关注公共卫生和初级保健，这将对二级医院和职工医院产生最大的影响，并面临巨大的战略挑战，因此，医院一定要重视战略研究，努力做到政策和市场规律并重。

  (一)医疗保险控制成本对医院的发展和经营有着决定性的影响，目前，控制费用总额是支付医疗保险的主要方式，在未来，疾病控制成本将是主要的，同时，医院大规模扩张的黄金机遇期已经基本结束，这对医院来说是一个历史性的挑战。

  无论是医院的发展，还是绩效考核，首先要研究医疗保险政策，一方面要加快周转，增加就诊次数，以合理扩大医疗保险的规模；另一方面，要加强病人成本控制、经营成本控制和临床路径管理；然而，无论政策如何变化，医院的发展仍然是硬道理，但发展的理念和模式需要转变。

  一般来说，最重要的问题是业务结构和效率，我们该注意医疗保险资金的投入和产出来调整业务结构，但也要格外的注意非医疗保险业务，主要是通过调整专科、床位和业务、病人结构来提高业务的附加值。如果医疗费用控制是所有医院面临的最大挑战，那就从另一方面代表着合理的医疗保健对策是最大的发展机遇！

  自从2017年实施药品零差率，控制药品比和消耗品比，通过调整服务费、政府补贴和医院开发潜力，弥补因取消药品奖励而导致的医院效率下降。医院要改善收入结构，降低药品与消耗品的比例，增加检查、手术、内窥镜等收入，其中微创是最重要的方向。

  以人为本，要求公立医院从所有权与经营权分离、人事分配制度调整、收入结构调整、成本控制等方面加强内部机制改革，难点在于人事分配制度改革，关键和前提是根据医院发展和内部开发潜力调整战略绩效管理模式。

  推行全员聘任制度及职位薪酬制度，可鼓励医生多执业。这样，医院管理人员和学科带头人的待遇将得到一定的改善，专业技术人员的流动将加快，劳动力成本决定了医院的竞争力，必须逐步改善；然而，由于医疗保险费用的控制和分级诊断和治疗政策，医院收入的增长将受到控制，医院的经营压力将慢慢的变大，因此，应对绩效管理模式的改革是最重要和最关键的，这是医院面临的最大困难和最大突破。

  据数据分析，公立医院床位扩张的黄金机遇期已结束，今后的床位扩展主要是向私立医院提供，对私立医院的政策鼓励也将越来越大。

  二级医院和职工医院互不依赖，在行业中竞争最困难，一定要尽快寻求战略突破，一些不能尽快寻求战略突破的医院，特别是职工医院，将被迫采取不同的改组方式。

  如果医疗改革的开端是长时间必须分割的竞争阶段，那么现在是加快长时间必须是产业集中整合的阶段，而大多数不具竞争力的公立和私立医院将陷入困境。如何突破？方向在于重新定位和产业整合，关键是调整人员配置机制！。

  不难预测，主要流向大型医院的病人的现状将发生明显的变化，未来该行业将呈现垂直分工与合作的特点。

  分层诊疗是下一步医疗改革的重点之一，普通疾病、慢性病、门诊病人等疾病进一步深入基层。随着社区第一诊断、分级医疗和双向转诊的建立，行业将进行垂直整合。基层网络的重要性得到加强，县级医院面临最大的发展机遇。城市三级医院将加强基层医疗资源的合作。建立医疗团体和严密的医疗联盟是医院规模扩张和市场扩张的重要战略。

  在此基础上，最重要的是分析行业发展的新趋势，找出医院发展趋势和特色专科，提升整体医院技术水平，鼓励重点业务，特别是外科、新技术应用等业务的发展，重视科教结合，走向医疗、教育、科研一体化的一流医院。

  在全行业管理和区域卫生规划的前提下，公立医院的产业体系已从公立医院的主导地位转变为公立、民营和外资的多元化投资结构，产业体系的差异化将导致医院层面的竞争难以体现竞争优势和效益，专业品牌竞争时代已经到来，除了极少数的区域性领先医院外，绝大多数医院都要依靠专业特征来获得竞争优势和市场份额。

  该行业的竞争战略已从同质化、共性和投机性转变为定位、技术差异化和医患和谐的特征，即品牌竞争阶段，战略定位和技术特征已成为最重要的竞争手段，品牌专家已成为竞争的焦点；此外，寻求医患关系的和谐与关系营销的运用已成为必然趋势，因此，公立医院和民营医院都要重新审视行业结构，反思医院发展的策略，进行战略转型。

  人才匮乏是公立医院和民营医院适应行业转型和重组的重要障碍之一，人力资源和绩效管理以及部门主管的管理素质是医院管理的两个重点，医院各职能和部门的管理需要大大加强，医院将重视专业管理培训和医院管理咨询。

  这三条规律都要注意，任何偏差都是错误的，必然会导致战略上的错误。重视医疗的市场规律和经济法，提高品牌意识和经营意识是关键！

  (1)市场差异化：竞争中最重要的是要有特色，但必须准确定位于区域市场；

  (2)企业品牌：患者口碑是品牌的基础，真正的品牌是对行业的认可，有必要从专家和专业品牌的角度建立自己的特色品牌；

  (3)管理企业：管理对医院很重要，管理必须立足于正确的战略和文化，重点是提高效率，重点是绩效管理；

  面对这十种未来趋势，梅奥国际建议我国各类医院应把握两大重点：一是政策研究和战略转型重新规划；二是文化绩效机制促进战略转型。让医院发展慢慢的变好。