数字健共体：数智技能进步底层医疗才能 机制立异完成“按效付费”

  系统晋级的呼喊日益火急。作为新一轮科技革新和工业革新的重要驱动力气，通用

  8月13日，2023我国企业未来之星年会在广州举办，汇聚了各职业头部企业家、尖端投资人、闻名学者，一起同享数智浪潮下工业高质量开展的底层逻辑。华润啤酒董事会主席侯孝海，搜狗创始人、百川智能CEO王小川，微医创始人廖杰远，达晨财智履行合伙人、总裁肖冰等工业嘉宾受邀作了宗旨讲演。

  作为医疗健康职业的代表，微医创始人廖杰远以“我国底层医疗系统数智化晋级实践”为题，同享了微医通过机制立异和技能立异构建数字健共体，助力底层医疗卫生服务系统晋级的立异实践。

  “我国医疗系统面对着三座大山：不均衡、不透明、健康职责制缺失。”廖杰远在宗旨讲演中表明，虽然全体上已获得长足的前进，但面对新时代下一直在改动的医疗健康需求，我国的医疗系统仍有巨大的开展空间以及晋级潜力。

  在这一布景下，微医以数字化、智能化技能为底板，通过机制立异打造以公民健康为中心、以医保付出为杠杆、以健康职责制为驱动的数字健共体，推进医疗服务从“按量（医治）付费”向“按效（健康）付费”晋级，使得底层医疗服务系统“以健康为中心”完成增质、提效。

  以微医在天津打造的天津市底层数字健共体为例。由天津微医互联网医院牵头、协同全市266家底层医疗机构一起组成数字健共体，通过落地云办理、云服务、云药房、云查看“四朵云”渠道，在当地完成了底层医疗服务系统办理一致、职责共担、利益同享、服务同质，创建了贯穿居民生命全周期、健康全过程的健康管护安排，实在进步居民健康目标并进步医保基金运转功率。

  一起，作为前沿的探究实践，数字健共体还通过“构建整合型医疗服务系统”“晋级根底医疗服务”“单病种办理”“多病种办理”以及“探究医保商保结合的多元化服务”五个阶段，在区域内搭建起全新的健康管护系统，完成了医保付出方以确认本钱为健康成果买单，实在推进医疗服务从“以看病为中心”向“以健康为中心”的改动。

  作为数字化的健康管护安排，数字健共体通过AI赋能构建了“医、药、检、健、管”五项数智化才能中枢，在进步底层医疗卫生机构服务才能、做强分级治疗、服务大众全生命周期健康办理，以及重塑医疗服务流程、服务形式和办理形式等方面均获得了杰出成效。

  在数智医疗方面，数字健共体通过专病AI治疗系统，逐病种进步底层标准化服务才能；在数智医药方面，数字健共体根据AI的药事服务，完成了一致药品保证、一致处方审阅、一致药品收购、一致用药辅导，归纳进步底层药品保供及合理用药才能；数智查看则通过不断丰富底层医疗机构查验查看项目，供应软硬件一体的AI辅诊技能，进步底层查看查验才能；数智健管通过“AI+健管师”进步底层健康办理才能，使得健管师单人办理功率进步150%。

  在归纳赋能医疗服务供应侧的根底上，数字健共体还通过数智化系统为监管侧赋能，实时监控健共体运营状况，形成了医保基金办理、医疗质量监管，以及健康指数监测、评价与绩效办理等归纳监测与办理才能。

  在数字化、智能化技能的赋能下，数字健共体完成了落地区域内“居民健康目标进步”“底层医院治疗才能进步”及“医保开销下降”的“两升一降”成效。以天津市底层数字健共体为例，办理患者糖化血红蛋白合格率进步22.9%，血压达标率进步19.9%，血脂达标率进步13.3%；2023年4月份，健共体内底层医疗机构门诊量同比增加23%，86%的签约糖尿病患者回流底层；2023年1月份-6月份签约糖尿病患者医保全体结余率超20%。

  数字健共体从技能立异和机制立异着手，在医疗系统面对的“三座大山”上打出了一条“地道”，短时间内完成了事务规划高速成长。廖杰远介绍，天津市底层数字健共体从2020年起步，通过三年半的运营，服务规划和营收水平已达到大型三甲医院规划。据悉，在立异机制和数智才能的加持下，天津数字健共体医疗服务功率得以明显进步，已完成规划化盈余。

  “要么改动，要么被改动。”廖杰远表明，当时数字化和智能化趋势将晋级每一个职业，为各行各业破解恶疾、完成数智化供应了机会。数字健共体作为新式医疗健康管护安排所获得的成效，足够表现出数字技能、技能在医疗健康范畴的使用潜力。

  作为链接患者、服务侧、付出侧及工业链上下游的医疗健康服务系统，数字健共体具有医疗健康AI技能立异所需的数据支撑、使用场景，以及商业转化途径，这为数智医疗技能立异供应了最佳的使用渠道。

  当时，数字健共体已在才能、产品、运营上完成了标准化，具有老练的仿制条件，已在天津、山东、上海、浙江、江西五省份落地，并且在四川、海南、黑龙江等其他15个省份加快拓宽。为此，微医也推出了“数字健共体敞开协作方案”，面向产品技能协作同伴和区域协作同伴敞开、同享数字健共体标准化建造才能并在各医保统筹区落地。

  “健共体的建造既要‘引进来’，也要‘走出去’。”廖杰远表明，等待更多医疗大模型、数字疗法、AI医学影像、数字医械等产品技能范畴的立异同伴参加，同享数字健共体作为立异使用渠道带来的数据资源、使用场景和商业转化的盈利；一起，也等待更多具有区域运营优势的协作同伴参加，量体裁衣一起建造数字健共体，协助百万底层医疗机构数智化晋级，让健康盈利惠及更多人。