【48812】医保的“六不报”你都知道吗？

  这点，我想我们都能了解，医保是我们国家的准则，所以针对境外就医所产生的医疗费用是不予报销的。这边也特别声明，依据《国家安全法》的规则，现在港澳台还归于境外。

  什么是第三方职责呢，便是由第三方问题形成且应第三方担任的状况，所产生的的医疗费用等，医保不报。比方交通事故、打架斗殴等，其产生的医疗费用由相关的担任人来承当，那详细职责人则由有关部门/组织来确定，比方交警、民警方等。相应的医疗费用应该由第三方来承当，所以医保不报。

  假如不能清晰第三方的身份，或许产生第三方逃逸/不承当相应的职责的状况，医保基金可先做报销处理，再找第三方进行追责。

  医疗保险指的是因疾病/意外危险需就医医治，那么不管是健康体检，仍是摄生保健，都不归于医治领域，所以必定不报。

  假如在工作中产生意外事故，被确定工伤的，则医保不报，为什么呢？我们社保中是包括工伤保险的，所以一旦确定为工伤事故，则能请求工伤险报销，那么我们的医保就不再重复报销啦~

  什么是公共卫生服务？简略来说，便是由一些政府的医疗卫生组织向整体居民供给的公益性的服务，主要是一些防备/操控疾病的服务，比方一类疫苗接种、感染病防治、健康教育等，这些呢基本是由国家来付出，所以医保就不报啦~

  很多人都认为医保什么都能报，实则否则，医保保证的是根底医疗需求，所以是有必定约束的，比方除了我们都知道的“起付线和封顶线”，还有专门设定了医保的三大目录（①医保药品目录②医保治疗项目目录③医疗服务设备目录），只要是在三大目录以外的药品、设备、项目等，医保均不报销。